Ionic concentration in periradicular medium after dissolution of endodontic file fragments: an in vitro study

Abstract The aim of this study was to obtain ionic quantification in periradicular medium after diffusion tests of the solution used inside root canals during the electrochemical dissolution of endodontic file fragments and the NiTi-containing dissolution product via an apical foramen. Thirty single-rooted extracted human teeth had root canals prepared and were attached to Eppendorf tubes filled with sterile saline. The samples were divided into 3 groups (n = 10) according to the solution used inside the root canal during the diffusion tests: Group 1: [NaF 12 g/L + NaCl 1 g/L]; Group 2: [NaF 12 g/L + NaCl 1 g/L + NiTi 0.50 g/L]; Group 3: [NaF 6 g/L + NaCl 0.5 g/L + NiTi 0.25 g/L]. The sample in each Eppendorf tube was then analyzed to assay the ionic quantification in periradicular medium. The groups were compared in relation to ionic quantifications (Kruskal-Wallis and Dunn's tests, p ≤ 0.05). Group 2 showed significantly higher F-, Ni and Ti quantities than groups 1 and 3 (p < 0.05). Group 3 showed significantly higher Ti and Ni quantities than group 1, where no measurable quantities of Ti and Ni were observed (p < 0.05). The conclusions were that a 50% dilution of the NiTi-containing dissolution product resulted in significantly lower F-, Ni and Ti quantities compared to the undiluted product. The quantifications observed here suggest that irrigation is recommendable during the electrochemical dissolution process to reduce the resultant ion concentrations in both the root canal and the periradicular medium.

Retreatment of mesial roots of mandibular molars filled with resin-based and bioceramic sealers

Aim: The aim of this study was to evaluate, by micro-computed tomography (micro-CT) analysis, the remaining filling material during endodontic retreatment performed with Protaper retreatment without solvent. Methods: Forty mandibular molars were divided into two groups (n = 20) according to the sealer used in the obturation: the bioceramic TotalFill BC (TF) or the resin-based AH Plus (AHP). The specimens were scanned before instrumentation, after obturation and after filling removal. Only the mesial roots were analysed. The filling volumes and the remaining filling material were calculated in the entire root canal and in the cervical, middle and apical thirds. Results: The volume of obturation and the volume of remaining filling material in the entire root canal and in the cervical, middle and apical thirds of the canal between the groups were not statistically different (independent t-test, p > 0.05). In the AHP group, there was a higher percentage of remaining filling material in the middle third than in the cervical third (p < 0.05). Conclusion: The filling material could not be entirely removed from any specimen

Accuracy of the initial diameter of finishing files and Gutta-Percha cones of the protaper Universal System

Objective: to assess the accuracy of the nominal initial diameter of ProTaper Universal® finishing files and their respective gutta-percha cones. Method : ProTaper Universal® finishing files, F1, F2, F3, F4 and F5 and corresponding ProTaper cones were used (10 of each). A Profile Projector was used to evaluate the initial diameter of files and cones. All measurements were repeated twice and performed by a single trained operator. A descriptive analysis of the files' initial diameters was performed considering the tolerance limit established by the ADA number 101. According to this standard, the files F1, F2 and F3 have a tolerance limit of ± 0.025 mm and the files F4 and F5 ± 0.05 mm. The same tolerance limit was used to evaluate the cones. The initial diameters of the instruments and cones studied were compared with the nominal values given by the manufacturer through Student's T test (pd"0.05). Results: No finishing file group showed adequate accuracy (pd"0.05). Accuracy was verified only from the F5 ProTaper cone group (p> 0.05). It was verified that 30% (n=15) of the finishing files and 20% (n = 10) of the cones exceeded the tolerance limits. Conclusion : Accuracy was not observed for any file and it was identified only in the F5 ProTaper Universal® cone. Most files and cones were within the tolerance limits established by the ADA.

Objetivo: Analisar a acurácia do diâmetro inicial dos instrumentos de acabamento do sistema ProTaper Universal® e seus respectivos cones de guta-percha. Método: Foram utilizados instrumentos de acabamento do sistema ProTaper Universal® F1, F2, F3, F4 e F5 e cones de guta-percha ProTaper correspondentes (10 de cada). O projetor de perfil foi usado para avaliar o diâmetro inicial dos instrumentos e cones. Todas as medições foram feitas duas vezes por um único operador treinado. Uma análise descritiva do diâmetro inicial dos instrumentos foi realizada considerando o limite de tolerância proposto pela ADA número 101. De acordo com essa norma, os instrumentos F1, F2 e F3 tem um limite de tolerância de ± 0.025 mm e os instrumentos F4 e F5 ± 0.05 mm. O mesmo limite de tolerância foi utilizado para avaliar os cones. Os diâmetros iniciais dos instrumentos e cones estudados foram comparados com os valores nominais dados pelo fabricante através do teste T (pd"0.05). Resultados: Foi verificada acurácia somente do cone de guta-percha ProTaper do grupo F5 (p>0,05). Nenhum grupo de instrumento de acabamento apresentou acurácia (pd"0,05). Foi verificado que 30% (n=15) dos instrumentos de acabamento e 20% (n=10) dos cones excederam o limite de tolerância. Conclusão: Acurácia não foi verificada em nenhum instrumento ProTaper Universal® e somente o cone F5 apresentou acurácia. A maioria dos instrumentos e cones estavam dentro do limite de tolerância proposto pela ADA.

Obliteração pulpar cronica após traumatismo dentário e tratamento ortodôntico: relato de caso / Chronic pulp canal obliteration after dental trauma and orthodontic treatment: a case report

Introdução: descrever o tratamento endodôntico de incisivos inferiores com obliteração pulpar crônica (OPC) e periodontite apical após trauma dentário e tratamento ortodôntico prolongado. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, procurou atendimento em uma clínica de Pós-graduação em Endodontia, relatando ter sofrido trauma dentário na região anteroinferior, seguido por tratamento ortodôntico por cinco anos. Dois nos após o nal do tratamento ortodôntico, lesões radiolúcidas associadas aos incisivos centrais inferiores foram observadas e o tratamento endodôntico foi iniciado por um clínico geral, sem sucesso na localização dos canais, devido à OPC. O tratamento endodôntico foi proposto e, com o auxílio de magni cação por microscopia óptica (25X), a localização dos canais foi feita. Movimentos de inserção, retração e rotação de 1/4 de volta nos sentidos horário e anti-horário com uma lima K #10 pré-curvada foram feitos até a patência apical. A intrumentação dos canais foi feita com a técnica do pré-alargamento e a medicação intracanal foi à base de pasta de hidróxido de cálcio, paramonoclorofenol e glicerina, por 15 dias, seguida pela obturação termoplasti cada e restauração com resina fotopolimerizável. Resultados: após 12 meses, a paciente não apresentou sinais e sintomas, e ocorreu o completo reparo das lesões perirradiculares dos incisivos centrais inferiores. Conclusão: a OPC causada pela associação do trauma dentário ao tratamento ortodôntico prolongado pode ter evoluído para a necrose pulpar e, consequentemente, para a periodontite apical. O protocolo de localização, exploração, limpeza, modelagem, medicação intracanal e preenchimento dos canais radiculares evitou as complicações por iatrogenia e permitiu o sucesso do caso.